Son dönemin yoğunluklu sorularından biri COVID-19 olarak isimlendirilen Coronavirüs enfeksiyonuna ait. 2019 Aralık ayında Çin' de başlayan Coronavirüs salgını başlangıçta, yarasalardan insana geçtiken sonra ikinci aşamada insandan insana bulaşabilir hale dönüşmüş ve hızla yayılma göstermişti. Önceki dönemlerde de Uzakdoğu' da SARS ve daha sona Ortadoğu' da MERS adı verilen benzer salgınlar görülmüş ve hatta daha ölümcül olsalar da yaygınlaşamadan sonlanmışlardı. Ancak, bu kez şans yaver gitmedi.
Çin WUHAN' da başlayan salgın, hızlı bir yayılım göstererek 11 Mart 2020 itibarıyla dünya çapında laboratuvar testi ile teyid edilmiş olmak üzere 113702 kişiye ulaşmıştır. Sadece 11 Mart 2020 günü, bir günde 4125 yeni vaka teyid edilmiştir. Bu hızla giderse var olan hasta sayısının her 20 günde ikiye katlanması öngörülebilir. Ayrıca bugüne dek teyid edilen hastalardan 11 Mart 2020 itibarıyla 4012 kişi yaşamını yitirmiştir. Bu da laboratuvar testi ile onaylanan hastaların yaklaşık %3 kadarının öldüğü anlamına gelmektedir. Ancak, başka bir açıdan bakılırsa sayılan vakalar sadece laboratuvar testi pozitif çıkanları içermektedir. Oysa, hastalığı belirgin klinik bulgu içermeden atlatan çok sayıda vaka olabileceği öngörüldüğünde COVID den ölüm oranının yaklaşık % 1 ile 1.5 arasında olacağı öngörülebilir.
Bir başka istatistiğe göre önümüzdeki 1 yıl içinde dünya nüfusunun % 40 ile %60' ının hastalıkla karşılaşacağı öngörülmektedir. Başka bir ifade ile önümüzdeki 1 yıl içinde yaklaşık 4.5 milyar kişinin hasta olacağı hesaplanabilir. Bu durumda hasta olacak 4.5 milyar kişinin 45 milyon kadarının yaşamını yitirebilme olasılığı düşünülebilir.
Halen var olan en büyük umut, hava sıcaklığı arttıkça hastalık yayılımının sınırlanacağı varsayımıdır. Ancak, şu anda sıcak iklime dönen ülkelerde de vaka sayısında artışın sürmesi tedirgin edici bir durumdur. Ayrıca, tarihte 1918 pandemisi olarak da anılan İspanyol gribi 18 ay sürmüş ve süre içinde iklim iki kez dönse de dünya nüfusunun % 5' inin ölümüne yol açmıştır.
Bu bilgiler alt alta okunduğunda tedirgin olmamak mümkün değildir.
Öte yandan, yaşamını yitirenlerin çok büyük kısmı ileri yaşta olan ve diabet, hipertansiyon gibi sağlık sorunları olan kişilerdir. Çocuk yaş grubunda virüsle karşılaşan çocukların hastalanma oranı bugün için %3 civarındadır. Bu nedenle, COVID-19 çocuklar için henüz ciddiye alınacak bir sağlık riski oluşturmamaktadır. Çocukların, COVID-19 hastalığı için önemi, kendileri hasta olmasa da virüs taşıyıcı olabilmeleridir. Bu kapsamda, okulların kapatılması, esasen çocukları korumaktan çok, çocuklar üzerinden topluma virüs yayılımını sınırlamayı amaçlayan önlem olarak algılanmalıdır.
11 Mart 2020 itibarıyla Dünya Sağlık Örgütü (WHO) salgını, bulaşın en çok olduğu PANDEMİ (küresel salgın) düzeyine yükseltmiştir. Pandemi düzeyinde hızla yayılan COVID-19 enfeksiyonda , hastalanan her 10 erişkinden birinin yatarak tedavi olması ve solunum desteği gerektiği göz önünde tutulunca, sağlık açısından en büyük kaygı, yoğun bakım yatak sayısının yetersiz kalabileceği öngörüsüdür.
Halen enfekte kişi sayısı çok olmasa da görünen potansiyel risk önemlidir ve her türlü tedbirin tereddütsüz alınmasını gerektirmektedir. İşin daha kötüsü, hızlı mutasyonlar sürmektedir ve bugün için söylenenlerin bir kısmı yarın değişebilme potansiyeli taşımaktadır.
Sıkça Sorulan Sorular
Genel Bilgiler
1. SARS-CoV-2 nedir? COVID-19 nedir?
Şiddetli Akut Solunum Sendromu Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) 2019 yeni Coronavirüsüne, COVID-19, virüsle ilişkili hastalığa verilen addır. SARS-CoV-2, daha önce insanlarda tanımlanmamış yeni bir Coronavirüs suşudur.
2. Koronavirüsler nereden geliyor?
Conavirüsler, bazıları arasında insanları enfekte ettiği bilinen hayvanlar arasında dolaşan virüslerdir.
Yarasalar bu virüslerin doğal konakçıları olarak kabul edilir, ancak diğer bazı hayvan türlerinin de kaynak olduğu bilinmektedir. Örneğin, Orta Doğu Solunum Sendromu Coronavirüs (MERS-CoV) develerden insanlara, Şiddetli Akut Solunum Sendromu Coronavirus-1 (SARS-CoV-1) misk kedilerinden insanlara bulaşır.
3. Bu virüs SARS veya mevsimsel grip ile karşılaştırılabilir mi?
Çin'de tespit edilen yeni Coronavirüs genetik olarak SARS-CoV-1 virüsü ile yakından ilişkilidir. SARS, 2002 yılı sonunda Çin'de ortaya çıktı ve sekiz ay boyunca 33 ülkede 8.000'den fazla vakaya neden oldu. SARS geliştiren her on kişiden biri öldü.
Mevcut COVID-19 salgını, ilk raporlardan (Ocak 2020) sonraki ilk ay boyunca Çin'de bildirilen yaklaşık 7000 vaka, ikinci ay (2020 Şubat) boyunca küresel olarak 80.000 vaka daha rapor edilmiştir. İlk 87.000 vakanın yaklaşık 3.000'i öldü. Avrupa'da ve dünyada vakalar tespit edilmeye devam ediyor.
Hem COVID-19'a hem de mevsimsel influenzaya neden olan virüsler kişiden kişiye bulaşırken ve benzer semptomlara neden olabilirken, iki virüs çok farklıdır ve aynı şekilde davranmazlar. ECDC, her yıl AB, İngiltere, Norveç, İzlanda ve Lihtenştayn'da mevsimsel griple ilişkili nedenlerden dolayı 15.000 ila 75.000 kişinin erken öldüğünü tahmin ediyor. Bu, enfekte olan her 1000 kişide yaklaşık 1'dir. Karşılaştırıldığında, COVID-19 için mevcut tahmini ölüm oranı 1000 kişi başına 20-30'dur.
Mevsimsel grip için nispeten düşük ölüm oranına rağmen, her yıl çok sayıda insan bu hastalığa yakalanmakta ve yine çok sayıda insan grip nedeniyle hastalıktan ölmektedir. COVID-19 ile ilgili endişe, influenzadan (grip) farklı olarak, aşı ve hastalık için spesifik bir tedavinin olmamasıdır. Ayrıca daha fazla olmasa da grip kadar bulaşıcı gibi görünmektedir. Yeni bir virüs olduğundan, hiç kimsenin önceden bağışıklığı yoktur, bu da teoride tüm insan nüfusunun potansiyel olarak COVID-19 enfeksiyonuna duyarlı olduğu anlamına gelir.
4. COVID-19 enfeksiyonu ne kadar şiddetlidir?
Ön bulgular COVID-19 ölüm oranının teşhis edilen 1000 kişi başına 20-30 olduğunu göstermektedir. Bu oran mevsimsel gripten ölüm oranından hayli yüksektir. Bu, oran 2003 SARS salgınından önemli ölçüde daha azdır. (Ama 2003 SARS salgını çok saydıa insana yayılamadan durmuştu.)
5. Bulaş şekli nedir? Nasıl (kolayca yayılır?
Hayvanlar virüsün orijinal kaynağı olsa da, ne yazık ki artık insandan insana yayılmaktadır. Şu anda bu virüsün insanlar arasında ne kadar kolay ve sürdürülebilir bir şekilde yayıldığını belirlemek için yeterli epidemiyolojik bilgi yoktur, Ancak şu anda ortalama olarak enfekte olmuş bir kişinin iki ila üç kez daha enfekte olacağı tahmin edilmektedir. Virüs esas olarak insanların hapşırdığı, öksürdüğü veya nefes verdiği srıada oluşan solunum damlacıkları yoluyla bulaşıyor gibi görünmektedir. Virüs ayrıca masalar ve kapı kolları gibi yüzeylerde de birkaç saat hayatta kalabilir.
COVID-19 için kuluçka dönemi (yani virüse maruz kalma ile semptomların başlaması arasındaki süre) şu anda 2 ila 14 gün arasında tahmin edilmektedir. Bu aşamada, enfekte insanlar grip benzeri semptomlar gösterdiğinde virüsü bulaştırabileceğini biliyoruz. Şu anda enfekte olan ancak semptom göstermeyen insanların virüsü bulaştıramayacağına inanılmaktadır.
Tıbbi bilgi
1. COVID-19 enfeksiyonunun belirtileri nelerdir
Virüs aşağıdakiler gibi hafif, grip benzeri semptomlara neden olabilir:
# ateş
# öksürük
# nefes almada zorluk
# kas ağrısı
#yorgunluk
Daha ciddi vakalarda ölüme yol açabilecek ciddi pnömoni (zatüre), akut solunum sıkıntısı sendromu, sepsis (virüsün kana karışması) ve septik şok gelişebilmektedir.
2. Bazı insanlar diğerlerinden daha fazla risk altında mı?
Genellikle yaşlılar ve allta yatan kronik hastalıkları olan kişiler daha fazla risk altındadır. Örneğin hipertansiyon, diyabet, kardiyovasküler hastalık, kronik solunum yolu hastalığı ve kanser olanların ciddi semptomlar geliştirme riski daha fazladır.
3. Çocuklar da enfeksiyon riski altında mıdır?
Çocuklarda hastalık nispeten nadir ve hafif görünmektedir. Çin'den yapılan büyük bir çalışma, vakaların sadece % 2'sinden biraz fazlasının 18 yaşın altında olduğunu ileri sürdü. Çocuklarda hasta olanların da sadece % 3'ünden daha azında ciddi veya kritik hastalık gelişti.
4. Hamileler ne olacak?
OVID-19 enfeksiyonu sonrası gebe kadınlar arasında hastalığın ciddiyetine dair henüz kanıt bulunamamıştır.
5. COVID-19 hastalığının tedavisi var mı?
Bu hastalık için özellikli bir tedavi yoktur, Bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları hastaların klinik semptomlarını (örneğin ateş, nefes almada zorluk) tedavi eder. Destekleyici bakım (örn. Sıvı yönetimi, oksijen tedavisi, vb.) semptomları olan hastalar için oldukça etkili olabilir.
6. COVID-19 için ne zaman test edilmeliyim?
a. Hastalığınızı tam olarak açıklayan başka hiçbir neden olmadan Akut Solunum Yolu Enfeksiyonu ( öksürük, ateş, nefes darlığı, bunlardan en az birinin aniden başlaması ) YA DA
b. Herhangi bir Akut Solunum Yolu hastalığı VE semptomların başlamasından önceki son 14 gün içinde doğrulanmış veya olası bir COVID-19 vakası ile yakın temas halinde olmak.
7. Nerede test yapılabilir ?
Halen, COVID-19 için günlük yaşamdan pratikte kullanılan bir tarama testi yoktur. Halen, sadece şüpheli vakalar için Sağlık Bakanlığı bu testleri yapabilmektedir.
Önleme
1. Enfekte olmaktan nasıl kaçınabilirim?
Virüs vücudunuza gözler, burun ve / veya ağız yoluyla girer, bu nedenle yüzünüze yıkanmamış ellerle dokunmaktan kaçınmak önemlidir.
Ellerin sabun ve suyla en az 20 saniye yıkanması veya ellerin alkol bazlı çözeltiler, jeller veya dokularla temizlenmesi tüm ortamlarda önerilir.
Enfekte olan ancak henüz belirtileri olmayan kişilerin bulaşıcı olduğuna inanılmadığını belirtmek önemlidir.
2. COVID-19 olan biriyle yakın temas kurduğumda ne yapmalıyım?
Bölgenizde atılması gereken ilave adımlar konusunda rehberlik edecek kamu sağlığı yetkililerini bilgilendirin. Herhangi bir semptom geliştirirseniz, COVID-19 olan biriyle temas kurduğunuzu belirterek tavsiye için derhal sağlık uzmanınızı aramalısınız.
3. Yüz maskeleri COVID-19'a karşı korunmada etkili midir?
Enfekte olursanız, cerrahi yüz maskelerinin kullanılması, diğer insanlara bulaşma riskinizi azaltabilir, Ancak yüz maskelerinin virüsle enfekte olmanızı etkili bir şekilde önleyeceğine dair bir kanıt yoktur. Aslında, yüz maskelerinin kullanımının yanlış bir güvenlik hissi ve eller, ağız ve gözler arasındaki artan temas nedeniyle enfeksiyon riskini artırabilmesi mümkündür.
4. Virüse karşı aşı var mı? Bir aşı geliştirmek ne kadar sürer?
Halen COVID-19'a neden olan virüs de dahil olmak üzere insan Coronavirüslerine karşı aşı yoktur. Bu nedenle enfeksiyonu önlemek ve virüsün daha fazla yayılmasını sağlamak çok önemlidir.
Aşıların geliştirilmesi zaman alır. Birçok ilaç şirketi aşı adayları üzerinde çalışmaktadır. Bununla birlikte, herhangi bir aşının yaygın olarak kullanılabilmesi aylar veya yıllar alacaktır, Çünkü güvenliğini ve etkinliğini belirlemek için kapsamlı testlerden geçmesi gerekir.
5. Bu yıl grip aşısı olsaydım COVID-19'a karşı korunmuş muyum?
Grip ve COVID-19'a neden olan virüs iki farklı virüstür ve mevsimsel grip aşısı COVID-19'a karşı koruma sağlamaz.
5. Bu salgın ne kadar sürecek?
Ne yazık ki, salgının ne kadar süreceğini ve salgının nasıl ortaya çıkacağını tahmin etmek mümkün değildir. Yeni bir virüsle uğraşıyoruz ve bu nedenle çok fazla belirsizlik var. Örneğin, mevsimsel gripte gözlemlendiği gibi, bulaşmanın kuzey yarımküre yaz aylarında doğal olarak azalıp azalmayacağı bilinmemektedir.
6. Okullar ve gündüz merkezleri kapatılmalı mı?
Bugüne kadar elde ettiğimiz kanıtlar COVID-19'un çocukları yetişkinleri etkilediği kadar etkilemediğini göstermektedir. Bununla birlikte, virüsün bulaşmasında çocukların ne kadar rol oynadıkları hala bilinmemektedir. Bu belirsizlik nedeniyle, kendilerini enfekte olmalarını ve daha sonra virüsü geçirme riskini azaltmak için çocukların ellerini dikkatlice yıkamasına teşvik etmek özellikle önemlidir. Çocuklar hastalanırsa, evde kesinlikle izole edilmelidirler.
Yerel koşullara bağlı olarak, yerel yetkililer, aktarımı azaltmak için okulları ve kreşleri geçici olarak kapatmaya karar verebilir. Bu nerede olursa olsun, ebeveynlerin ve bakıcıların, örneğin işverenleri tarafından, çocuklarına bakabilmeleri için evde kalmaları için desteklenmesi önemlidir. Okulların kapatılması durumunda, çocukların evde tutulması sağlanmalıdır.
Gezginler için bilgiler
1. Yerel veya topluluk aktarımı yapılan bir bölgeyi ziyaret edersem ne gibi önlemler almalıyım?
Yerel veya topluluk COVID-19 bulaşma alanlarını ziyaret eden gezginler, sıkı hijyen önlemlerine uymalı, elleri düzenli olarak sabun ve su ile yıkamalı ve / veya alkol bazlı el dezenfektanları kullanmalıdır. Yüze yıkanmamış ellerle dokunmaktan kaçınılmalıdır. Gezginler, özellikle solunum semptomları ve ateşi olan kişilerle temastan kaçınmalıdır. Yaşlıların ve sağlık koşullarının altında yatanların bu ihtiyati tedbirleri çok ciddiye almaları gerektiği vurgulanmalıdır.
2. Yakın zamanda yerel veya topluluk aktarımı alanında bulunduysam ne olur?
Yerel veya toplumdan bulaşan bölgelerden dönen yolcular 14 gün boyunca sağlıklarını izlemelidir. Semptomları olan kişiler önce telefonla sağlık uzmanlarına başvurmalı ve şahsen tıbbi yardım almadan önce maruz kalma ve seyahat geçmişlerini belirtmelidir. Semptomatik insanlar bir sağlık uzmanı görene kadar başkalarıyla temastan kaçınmalıdır.
3. Uçakla seyahat ederken enfeksiyon riski nedir?
COVID-19 vakasının bir uçakta olduğu tespit edilirse, diğer yolcular risk altında olarak değerlendirilmelidir. Ancak şu anda bireysel bir gezgin için düşük olduğu düşünülmektedir. Bir havaalanında enfekte olma riski ise, birçok insanın toplandığı diğer yerlere (AVM'ler gibi) benzer.
COVID-19 ve hayvanlar ve gıda ürünleri
1. Etkilenen bölgelerden ithal edilen hayvanlardan veya hayvansal ürünlerden ya da gıda ürünlerinden COVID-19 enfeksiyonu riski nedir?
Hayvan veya hayvansal ürünlerin ya da gıda ürünlerinin herhangi birinin COVID-19'un varlığı nedeniyle sağlık için risk oluşturduğuna dair bir kanıt yoktur.
Bağışıklığımı güçlendirmek için ne yapmalıyım
Pratikte, bağışıklık sistemini güçlendirdiği tıbbi çalışmalarla kesin olarak kanıtlanmış ilaçlar pratikte yoktur. Ancak, bağışıklık sisteminin zayıf olmasının enfeksiyona karşı direnci düşürdüğü bilgisi kesindir. Bu nedenle, asıl hedef bağışıklığı güçlendirmekten çok zayıflatmamak üzerine yoğunlaşabilinir.
Yeterli ve dengeli beslenme, omega (DHAve EPA), C, D gibi vtitaminler, probiyotikler bağışıklık sistemini ayakta tutmak için değerlidir.
Propolis, beta glukanlar, ekinezya, pleragoides gibi bazı madde ve içeriklerin de bağışıklığa katkıda bulunduğu yönünde yayın ve söylemler de vardır.
Ancak, bu maddeleri içeren ilaçların ve gıda takviyelerinin bol bol alındığında kişiyi COVID-19 dan koruyacağı inancı gereksiz rehavet oluşturmaktan başka işe yaramaz.
En kolay tedavi hasta olmamaktır. Kalabalık ve riskli kapalı ortamlardan uzak duralım. Maskelere çok güvenleyelim. başkalarıyla temastan sonra elimize bulaşan virüsü kendi göz, burun, ağımıza taşımamak için ellerimizi 30 saniye güzelce yıkamamız gerektiğini hatırda tutalım.